王江宁——体外循环下高压灌注

如何用体外循环加压泵来进行增加灌注,增加软组织的侧支循环,大概原理,增加血供。我们应用这个技术以后,到我们医院来的病人诊断就是糖尿病足要截肢的,我们应用这种方法降低截肢率80%以上,这也是非常好的治疗粮尿病足方法。

足动脉、静脉由于堵了不能给足供血了,我们采取大腿上的止血带,阻断了腿在膝关节上动脉静脉然后用体外循环泵,在动脉上膝关节上方,比较粗大向动脉上插上管道向动脉内加压供血,把静脉上插上管道,加压灌注的血,泵是有模沸的可氧气交换的,把静脉血变成动脉血,血液也可加很多药物,活血化淤的中成药等,血供形成闭式循环,我们正常血压是120cmg通过体外加压比正常血压大出一倍,加压结果就是主干动脉是打不通的,还有小的侧支是没堵的,加压以后血流变快,通过介入毛细血管供血量的增加,血流变快。压力作用变粗了。增加了足的血供,营养多,伤口尽快愈合,伤口以经愈合更好的增加血供。骨搬移技术是同样道理,是在小腿的中心开花,增加血供。体外加压是周围软组织增加血供,也就是农村包围城市,用加压灌注,使周围软组组织血供增加今后不一复发。

体外循环灌注泵是在世界上首先应用的,目前国内也是第一家再用。今后这样的技术不断推广,造福于国内国外糖尿病足的病人。

但是,他的适应症不是所有都适应,第一,膝关节后方腘动脉是不堵的,好的,通的,膝关节要有大量毛细血管网,这也是适合了一部分病人。第二,这些病人需要腿还能活动使用。年龄也可以80%左右。心肺功能各个方面还可以,能够承受这种微创手术,这种手术是在插管道是比骨搬移术还要微创,对病人影响非常小,出血很快吸收。因此,不会造成脑出血,体外对脑组织血管是完全分开的。

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