肛瘘不手术能治愈吗?

作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧(原创)

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原来他患的是肛瘘


一个患者发现自己肛门边偶尔会肿,肿破了会有脓流出来,该患者自己以为是痔疮,因而没放在心上,只是去药店买了点外用药涂抹一下,症状不久就消下来了。可后来这个症状反反复复,因为听说做痔疮手术要住院,怕耽误了工作,所以一直忍着。但最近突发肛周红肿疼痛,并伴有发热、寒战、乏力等症状。到医院急诊一看才知道,原来他患的并不是痔疮,而是肛瘘,并已引发了肛周脓肿。

肛瘘不手术能治愈吗?_第1张图片

肛瘘作为一种常见性、多发性的肛门疾病,其发病率仅次于痔疮,占肛门疾病的1/4。 肛瘘的危害性和痛苦程度也只有患者本身才有切确体会:肛瘘自愈的可能微乎其微,由于分泌物的刺激,患者常常感到皮肤瘙痒,有时甚至会形成湿疹,也有些患者会感到明显的疼痛,严重影响到了学习与工作,时间长了,导致患者虚弱消瘦、精神不振。

肛瘘不手术能治愈吗?_第2张图片

肛瘘多是由肛周脓肿溃破引起的,或是手术后遗造成的。所以一旦发现患有肛周脓肿,因及早就医;形成肛瘘时,也要尽早手术,因为肛瘘拖延的越久,炎症就会蔓延,周围组织被侵蚀,面积就会越大,甚至派生支管,使肛瘘变得越发复杂和难治,形成恶性循环。

有些患者因客观条件,无法选择手术治疗,那么通过非手术治疗能否治愈呢?

积极的保守治疗和调养,对延缓肛瘘疾病的发展是有效的,但却没有治愈的可能。

肛瘘时由于肛周常沾有脓性,血性,粘液性分泌物,长期对皮肤的刺激,容易引起湿疹,因此除排便后通过淋浴或坐浴保持患部清洁外,还需保持肛周的干爽。患处的敷料一天最好多换1~2次。而有些患者用肥皂、消毒剂清洗患处,却可能会产生相反的效果。因为会阴部的皮肤本来就薄弱,在药物的刺激下会变得更加薄弱,所以仅用温水轻轻擦洗患处即可。需要强调的是仅仅这样是无法治愈的。

肛瘘最终只有通过手术来治愈,但手术了也并不一定就能肯定治愈的,这还得看肛瘘的复杂与否。

也许一个简单的肛瘘3分钟就解决,但赶上一个复杂的3个小时也不一定能解决。患者可能手术做了3次、5次,还有8次甚至10次,还是不好。面对这么复杂的肛瘘,且手术不能带来明确的获益时,对症处理保守的治疗可能会是理智的选择,患者带瘘生存。

所以肛瘘应及早发现,及早手术治疗,才有治愈的可能。





彭慧

副教授、副主任医师,外科学博士,硕士生导师

中山大学附属第六医院肛肠外科副主任

【社会兼职】

中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员兼秘书

中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员

世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事

中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM(经肛直肠微创外科)学组委员

广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员

广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员

European Journal of Gastroenterology & Hepatology

Techniques in coloproctology    审稿专家

【医疗特长】

主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗,擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。

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