如何保护孩子的牙齿健康

一口好牙需要终生管理

一口好牙的重要性不言而喻,我们每天吃饭咀嚼全靠它。

不仅如此,一口洁白整齐的好牙,还体现着我们的收入和社会地位,甚至影响着我们的择业和择偶。

根据世界卫生组织(WHO)1981年制定的牙齿健康标准,一口好牙需要满足五个标准:牙齿整洁,牙龈健康,没有烂牙,没有疼痛,没有出血。

2017年第四次的全国口腔健康调查显示,中国5岁儿童的龋患率,也就是有蛀牙的比率高达70.9%,并且呈现了上升趋势。

现代社会的食品工业高度发达,市面上充斥着各种含糖饮料和食物,都让我们的牙齿更加脆弱。

自从12岁左右完成换牙之后,这副牙齿就会伴随我们一辈子,而最近一期《新科学家》杂志发表的文章显示,牙周炎细菌甚至有可能诱发阿尔茨海默症。

因此 为了拥有一口好牙,我们更应该从小开始,对牙齿进行终生管理。

从胚胎期到儿童期的牙齿管理

牙齿的发育是从胚胎阶段开始的,牙齿将来的数量、大小和形状在此时就已决定。

怀孕阶段

怀孕阶段孕妇只需要做到以下几点:

  1. 按时按量补叶酸、补钙,尽量不用药。

  2. 避免接触染发剂、口红、指甲油等。

  3. 不喝含氟量高的水。

  4. 不服用四环素类药物。

  5. 遵守健康作息。

孩子出牙前

  1. 哺乳时将孩子45°斜抱在怀里,喂奶时间不超过半小时。

  2. 如使用奶瓶,建议选择宽口奶瓶,喂奶时奶瓶与脸成90度,时间不宜过长,避免压迫孩子的下巴,造成下巴短小。

  3. 奶嘴孔不宜过大,如果孩子吸奶不费劲,就很难锻炼口腔的吸吮功能。

  4. 尽量少让孩子躺着喝奶,孩子容易下巴使劲向前喝奶,容易造成“地包天”脸型。

  5. 避免喊着奶瓶入睡,容易造成龋齿,最好在一岁左右戒夜奶。

  6. 孩子出生后1~2周,就可以在吃完奶或辅食后,喂两口白开水漱口,或者用手指裹着干净的纱布蘸清水或淡盐水,上面一圈、下面一圈,轻擦他的牙床。

孩子出牙后

  1. 6个月到2岁的宝宝,可以用硅胶指套压缩清洁牙齿。准备一碗温开水,也可以配上儿童专用牙膏,一手戴上指套牙刷蘸清水或牙膏帮他清洁。

  2. 如果孩子不喜欢牙套,可以用纱布帮他轻擦牙齿,轻按牙床。

  3. 2到3岁,可以教孩子使用牙刷。可以准备两只牙刷,一只短柄的他自己用,一只长柄的你帮他刷。这个阶段孩子主要在观察、模仿你的刷牙方式,熟悉刷牙的感觉。此阶段最好选择他喜欢的刷牙方式,不要破
    坏他的积极性。

  4. 3岁以上的孩子,就可以训练自己刷牙了,家长需要帮忙检查,有必要的话可以帮他再刷一遍。这个阶段要持续到6岁左右,孩子能够独立刷牙以后。

如何预防虫牙

虫牙不是虫蛀的,而是细菌感染导致的。

人们吃完东西后,会有食物残渣附着在牙齿上,容易滋生细菌,细菌形成的酸性物质,包裹并不断腐蚀者牙齿,最后形成了龋齿。

形成龋齿的四大因素是牙齿、食物、细菌、时间。以此为基础,就产生了预防龋齿的方法。

彻底清洁:牙刷+牙线

使用牙线的必要性

美国牙科学会(ADA)的结论是:用牙线清洁藏在牙缝里的食物残渣和细菌,能有效降低得龋齿的几率。

  1. 为什么要用牙线?

    通常牙刷能够清洁的有牙齿光滑的外侧面、内侧面和咀嚼食物的面,而两颗牙之间只有一个缝隙,刷牙和漱口都无法清洁,一旦长期有食物残渣存在,就容易出现龋齿。

    因此需要使用牙线清除缝隙之中的食物残渣。

  2. 什么时候开始用牙线?

    孩子有牙缝就可以使用,但如果牙缝较大,使用牙线容易刮到牙龈,需要先观察牙齿的排列情况,酌情使用。

  3. 牙线会让牙缝变大吗?

    牙线的线丝很细,不会让牙缝变大。因为牙缝之间的脏东西被牙线清除掉后,会让人产生牙缝变大的错觉,但实际上完全不用担心。

  4. 先用牙线后刷牙还是先刷牙再用牙线?

    可以先用牙线把牙缝清理干净再刷牙,这样能让牙膏里的氟更好地渗透进来,有利于保护牙齿。

聪明吃糖:控制时间+均衡饮食

糖会帮助细菌黏附在牙齿表面,糖也是细菌的重要能量来源,而细菌会导致牙齿酸化,时间长了就会形成龋齿。

吃糖是人类与生俱来的欲望,被深深地刻在了基因里,一味的压抑并不一定是好办法。

聪明吃糖的方法就是:短时间、低频率、饭后吃、少黏性。

也就是要做到以下几点:

  1. 如果有好几块糖,建议一次性吃完,而不是分开吃。分开吃等于是增加了糖与牙齿接触的时间。

  2. 可以每周设定一天为吃糖日,吃的时候就开开心心的。如果孩子愿意减少吃糖量,就要给予精神上的鼓励,例如拥抱。

  3. 吃饭时口腔会分泌大量唾液,能够帮助清洁、抑菌、抗酸和坚固牙齿,同时可以中和糖产生的酸。而且此时孩子吃糖的欲望也较低,可以减少摄入量。

  4. 黏性大的糖,容易粘在牙上,而且很难清洁,给了细菌足够的生长时间,因此建议吃硬糖。但要避免吃棒棒糖,棒棒糖融化慢,吃的时间过长。

日常饮食控制

除了吃糖,还需要注意日常饮食中的高糖食品,包括饮料、点心、膨化食品,还包括米饭、面条等主食。

需要注意以下几点:

  1. 避免吃饮料、点心。

  2. 避免喝一些添加了柠檬酸的无糖饮料,柠檬酸更加伤害牙齿。

  3. 选择含有木糖醇的零食,因为它们产酸少。

  4. 喝饮料时使用习惯,可以减少牙齿和糖的接触。

  5. 吃完饼干、面包等黏性大的食品,可以给孩子吃如苹果等粗纤维水果,利用纤维摩擦清除食物残渣。

  6. 饭后及时漱口,如果吃了较多高碳水化合物的主食,可以用牙刷+牙线清洁牙齿。

定期检查:在家自检+专业检查

有了好的生活习惯,并不能完全避免龋齿,还需要经常进行检查,尽量做到早发现早处理。

以下是检查牙齿的实用方法:

  1. 留心牙齿的颜色变化。

    正常的牙齿是白色、有光泽的。

    如果牙齿上有白色或褐色,暗淡无光的斑块,就有可能是龋齿的前兆,可以使用含氟牙膏、涂氟和多吃含磷的食物,比如大米、豌豆等来改善。

  2. 肉眼无法分辨的,可以使用工具试探

    如果牙齿上有小黑点,可以先用牙签试探。

    如果表面光滑,可能是色素沉着,可以用儿童碱性护牙剂刷牙。

    如果表面有坑,可能是龋齿。

    用牙线给孩子清洁牙缝时,如果里面总是塞东西,牙线容易拉丝或变形,那么牙齿之间可能有龋齿。

  3. 经常询问孩子情况

    通常孩子主动告诉你牙疼的时候,问题都已经比较严重了。

    因此要时常询问孩子,是否有不舒服或牙疼的情况,做到及早发现,及早治疗。

  4. 使用咀嚼式菌斑染色片检查

    刷牙后,可以让孩子嚼一片咀嚼式菌斑染色片,然后用清水洗漱干净,牙面上有轧板卷的地方就会被染成紫色,说明此处要重点清洁。

如何保护孩子的牙齿健康_第1张图片
菌斑染色片使用流程
  1. 去医院检查

    龋齿发展速度很快,形成龋洞成人需要1年半到2年,儿童只要3~6个月。

    如果出现烂牙,有可能牙龈会鼓起一个“脓包”,如果遇到身体抵抗力降低时,甚至会导致全身感染。

    如果脓包不明显,自己检查很难发现,因此有必要定期去医院检查。

    孩子一岁开始就可以看牙医。3岁以下低龄或口腔卫生差的孩子,3个月就要去一次。正常的孩子,6个月一次。

    如果家长自己有蛀牙,细菌容易通过食物传染给孩子,因此家长也要定期做牙科检查。

早做预防:窝沟封闭+涂氟

窝沟封闭+涂氟是保护牙齿的常用手段,但并不是做了一次就可以万事大吉,还需要经常复查才行。

窝沟封闭时间:3~4岁乳磨牙(第4,5号牙)萌出时,6岁左右六龄齿萌出时,8岁上颌第二颗门牙(第2号牙)萌出时,10岁前磨牙(第4,5号牙)萌出时,和13岁第二磨牙(第7号牙)萌出时。

做了窝沟封闭后,填充剂可能会脱落,建议每半年复查一次。

涂氟建议3~6岁的孩子,每半年做一次。龋齿严重的3个月一次,完全没有龋齿的也要一年一次。

如何保护孩子的牙齿健康_第2张图片
窝沟封闭示意图

如何好好刷牙

想要保持一口好牙,好好刷牙是不二法门,甚至还有可能降低患阿尔茨海默症的风险。

现在就来介绍一下适合孩子的刷牙方法。

圆弧刷牙法

可以根据下面的示意图,从2岁左右就可以开始和孩子一起学习刷牙了。

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圆弧刷牙法示意图一
如何保护孩子的牙齿健康_第4张图片
圆弧刷牙法示意图二
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圆弧刷牙法示意图三:如果你时间比较着急,可以用画圆圈的方式轻柔缓慢地刷每个区的牙齿

简单来说,圆弧刷牙法就是每次2分钟,用打圈的方法刷到每颗牙齿的三个面,再用打圈的方法两颗两颗来回刷。

但使用时要注意以下几点:

  1. 刷牙齿表面时,不要像锯木头一样横着来回刷,这样容易引起牙齿磨损和敏感。

  2. 不要忽视牙齿内侧的清洁,结石容易在内侧堆积,结石过多容易引起牙龈出血

  3. 不要放过牙齿和牙龈间的缝隙死角。食物残渣很容易在这里积累,容易引起牙龈发炎。你需要将牙刷一半放在牙齿上,一半放在牙龈上,和牙面呈45度角,用点力度将牙刷毛伸到分析里面仔细刷。

  4. 牙齿间的缝隙不要忘了用牙线或牙缝刷清洁。

  5. 如果刷牙时反复出血,可能是牙龈周围堆积了结石,需要及时就医,做彻底清洁。

  6. 孩子在学龄前,要帮他检查刷牙效果,最好要检查到每颗牙齿、每个侧面:表面有没有残留的软垢,间缝有没有食物残渣,还要重点检查大牙的沟槽。如果孩子没刷干净,就要帮他再刷一遍。学龄前儿童的手
    指、手腕的灵活程度不足,很难独立完成刷牙任务。

  7. 不推荐使用电动牙刷,电动牙刷震动频率高、刷毛硬,容易磨损牙面。

  8. 推荐购买儿童专用的含氟牙膏,使用含氟牙膏的时间不要晚于两岁,若孩子太小可以用不含氟可吞咽的牙膏过渡。

  9. 牙膏的用量,3岁之前是在牙刷表面铺开薄薄一层;3岁到5岁,用米粒大小的量;5岁左右用豌豆大小的量;随着孩子年龄逐渐递增,

结束语

有一口健康的好牙,不仅有利于我们好吃好喝,提升颜值,还可以省下很多补牙、拔牙、种牙的花费,根据牙医行业的基本概念,治疗跟预防的费用比例,大概是7:1,而且还避免了治疗期间所受的痛苦。

保护牙齿虽然是一生的工作,但绝对是物超所值的,希望每个人都有一口好牙。

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